Quelles douleurs peuvent justifier une consultation en urgence ?
- lumbago (blocage du bas du dos) ;
- torticolis ;
- sciatique ou cruralgie récente ;
- névralgie cervico-brachiale (douleur du cou qui descend dans le bras) ;
- douleur entre les omoplates (dorsalgie) ou au niveau des côtes (costalgie) ;
- douleur d’épaule ;
- douleur aiguë après un faux mouvement ou une séance de sport ;
- douleur apparue au réveil ou dans la nuit ;
- …
Bonne nouvelle pour commencer : dans 90 % des cas, un épisode de lombalgie aiguë évolue favorablement en moins de 4 à 6 semaines1. L’objectif de la séance est de vous soulager plus vite et de vous aider à traverser cette période dans de bonnes conditions.
Que peut faire l’ostéopathe face à une douleur aiguë ?
Ce qu’apporte une séance
Lors d’une douleur aiguë, plusieurs phénomènes s’activent : les muscles se contractent pour protéger la zone, l’articulation se « verrouille », une inflammation peut être présente, et le système nerveux se met en alerte.
L’ostéopathe cherche à relâcher les tensions musculaires et articulaires, à redonner de la mobilité, et à apaiser ce système nerveux en alerte par des techniques douces et progressives. Le but : permettre au corps de mieux récupérer dans les heures et les jours qui suivent.
Les études montrent que les techniques manuelles apportent une amélioration modeste mais réelle de la douleur et de la mobilité dans les premières semaines d’une lombalgie aiguë4, en particulier lorsqu’elles sont associées à une reprise progressive de l’activité1.
Autre point très important : comprendre ce qui se passe. Expliquer les mécanismes de la douleur permet de rassurer, d’apaiser l’inquiétude, et favorise le relâchement progressif.
Des techniques adaptées à la douleur
Je m’adapte à ce que vous pouvez faire : assis, allongé sur le dos, sur le ventre ou sur le côté. L’objectif est que vous soyez le plus confortable possible.
Les techniques sont choisies pour ne pas augmenter la douleur. Rien n’est forcé, et aucune manipulation n’est faite sans votre accord.
Ce que l’ostéopathe ne fait pas
On ne « remet pas en place » une vertèbre ou une articulation. Le plus souvent, ce sont des tensions importantes qui empêchent le corps de bouger dans une ou plusieurs directions. Cela donne une sensation inhabituelle, de blocage, mais rien n’est « déplacé » : la mobilité est simplement réduite.
Les vraies luxations, quand une articulation sort réellement de sa place, relèvent du médical, voire du chirurgical.
Combien de séances pour être soulagé ?
Généralement, 2 à 3 séances suffisent à soulager nettement une douleur aiguë (parfois moins, parfois plus) :
- la 1re séance permet de comprendre et d’expliquer ce qui cause la douleur, d’améliorer la mobilité et de vous donner des conseils pour la maison ;
- la 2e séance permet de constater les progrès, de travailler sur les tensions restantes et de décider ensemble si une autre séance est utile.
Que faire en attendant la séance ?
- Restez le plus mobile possible, sans forcer sur la douleur, plutôt que de rester alité. Rester actif aide les tensions à se relâcher au fur et à mesure : c’est la recommandation actuelle pour le lumbago et la sciatique1,2.
- Appliquez de la chaleur sur la zone douloureuse (bouillotte, patch chauffant) : elle soulage la douleur à court terme3. Après un choc ou un traumatisme récent, le froid peut être préféré les premières heures.
- Faites 2 exercices de mobilité douce, sans dépasser une douleur de 3 sur 10, associés à une respiration lente et profonde. Répétez-les très régulièrement dans la journée, par exemple toutes les 2 heures si possible : c’est un ordre de grandeur, pas une obligation.
- Médicaments : selon la cause, un antalgique ou un anti-inflammatoire peut être utile, notamment pour bien dormir et mieux récupérer. Demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Quand consulter d’abord un médecin ou les urgences ?
Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences en cas de :
- perte de force dans une jambe ou un bras, ou engourdissement qui s’étend ;
- engourdissement entre les jambes, au niveau des parties intimes ou de l’anus ;
- difficulté à uriner, perte d’urine ou de selles ;
- douleur dans la poitrine, essoufflement, malaise ;
- mal de tête brutal, violent et inhabituel.
Consultez votre médecin avant l’ostéopathe en cas de :
- fièvre, ou fatigue inhabituelle avec perte de poids inexpliquée ;
- douleur intense après une chute ou un choc ;
- douleur qui ne cède dans aucune position, ou qui vous réveille chaque nuit ;
- antécédent de cancer, ou traitement prolongé par cortisone.
Comment obtenir un rendez-vous rapidement ?
- Des créneaux d’urgence chaque jour : du lundi au vendredi avec moi, le week-end avec mon remplaçant, Nassim Merabtine, ostéopathe D.O. Le rendez-vous est souvent possible le jour même, au plus tard le lendemain.
- Réservation : sur Doctolib ou par téléphone au 06 08 81 47 74.
- Accès : 16 avenue de Flandre, Paris 19e, au pied du métro Stalingrad (lignes 2, 5 et 7) et à deux pas de Riquet (ligne 7). Le cabinet est de plain-pied, sans marche à monter.
- À prévoir : vos examens récents s’il y en a (radio, IRM, compte rendu) et une tenue souple dans laquelle vous êtes à l’aise.
Et après la crise ?
Pour éviter la récidive, reprenez progressivement votre activité physique. Remettre peu à peu une zone en charge permet aux tissus de se réadapter, améliore la récupération et limite le risque de rechute.
Si les épisodes ont tendance à se répéter, une séance de contrôle permet de faire le point et, si besoin, de vous orienter vers une prise en charge pluridisciplinaire adaptée (kinésithérapeute, médecin, podologue, activité physique encadrée, etc.).
Créneaux d’urgence chaque jour au cabinet Stalingrad, 16 avenue de Flandre (Paris 19e) : du lundi au vendredi avec moi, le week-end avec mon remplaçant Nassim Merabtine.Prendre rendez-vous sur Doctolib
Sources
- Haute Autorité de Santé (2019). Prise en charge du patient présentant une lombalgie commune. Recommandation de bonne pratique.
- Dahm KT et al. (2010). Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD007612.
- French SD et al. (2006). Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD004750.
- Paige NM et al. (2017). Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain. JAMA, 317(14), 1451-1460.